Tudo sobre Luiz Cláudio Freire de Souza França

4 AGRADECIMENTOS Agradeçeste, primeiramente, à Universidade Federal do Rio Colossal do Sul, por me proporcionar a oportunidade do adquirir este saber necessário de modo a o crescimento profissional. À minha família, que me proporcionou a educaçãeste básica e moral tãeste necessária para este enfrentamento Destes desafios da vida. Agradeço, especialmente, à minha tia Mariza, cujo papel foi decisivo de modo a qual eu pudesse cursar este ensino superior. Se terei uma profissãeste digna, será graças a ela. Agradeço, também igualmente similarmente identicamente conjuntamente, à minha mãe Márcia, aos meus tios Evandro, Betty, Ricardo e Carla, aos primos Carolina e Júnior, que tanto foram compreensivos quando eu não pude comparecer aos almoçESTES, jantas, aniversários e reuniões por família por ter de que estudar. Agradeço à minha namorada Maria Eduarda Baier, por ser meu norte, exemplo profissional e privada.

17 Ação Nefrotóxica A proceder nefrotóxica do veneno botrópico tem caráter multifatorial, é possível ser direta e indireta. Indiretamente, o envenenamento sistêmico causa a deposição intraglomerular do fibrina, que pode contribuir de modo a a evolução da necrose tubular aguda por interrupção do suprimento sanguíneo tubular. Além disso, a presença de microcoágulos na microcirculação gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÁLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A instalação da hipotensãeste parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro do fluidos pelo edema, no local da picada, hemorragias, liberaçãeste do substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidrataçãeste inadequada dos pacientes. A administraçãeste do soro antibotrópico também igualmente similarmente identicamente conjuntamente pode precipitar este quadro hipotensivo e choque por reação de hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÁLAQUE, 2008). Há, ainda, a eventualidade por nefrotoxicidade decorrente da proceder direta do veneno A cerca de a funçãeste renal.

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Assisti 1 peça, onde contavam a perda da tua filha Ana e similarmente identicamente conjuntamente este ataque afoireo a cidade do sertãeste. Eu nãeste sabia. Fiquei encantada com a poesia e desapontada usando minha ignorância sobre a história do meu país. Este produção aqui apresentado está ótimo. Estimula a lê-lo Muito mais.

16 16 A ação vasculotóxica sistêmica é causada por fatores hemorrágicos chamados de hemorraginas. Elas atuam sobre ESTES vasos sanguíneos, destruindo a membrana basal, resultando na ruptura vascular. (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; QUEIROZ et. al., 1985) Ação Coagulante O veneno botrópico possui capacidade de ativar ESTES fatores da coagulaçãeste sanguínea, ocasionando o consumo por fibrinogênio e FORMATOção de fibrina intravascular (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009), ativação do fator X da cascata por coagulação e a proceder da protrombina. ESTES fatores II, V e VIII também sãeste ativados nesse exatamente processo (SAKATE, 2008), e a soma de Lindas essas alterações Pode vir a causar incoagulabilidade sanguínea (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999).

14 14 FIGURA 5. Exemplar da espé especialmentecie Bothrops pubescens. CIT-RS, Composição do Veneno Este veneno botrópico é constituído por várias substâncias, tais como enzimas, peptídeos e proteínas de baixo peso molecular. Cerca de 90% do peso seco do veneno botrópico é composto por proteínas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; SAKATE, 2008), compreendendo Enorme variedade do enzimas, toxinas não-enzimáticas e proteínas nãeste-tóxicas. As frações nãeste protfoiicas são representadas por carboidratos, lipídeos, metais (frequentemente na MANEIRA por glicoproteínas e enzimas metaloproté especialmenteicas), aminas biogênicas, nucleotídeos e aminoácidos livres.

18 Sinais Clínicos A gravidade do envenenamento depende do vários fatores, saiba como sensibilidade do animal ao veneno, quantidade do veneno inoculada, local da picada e do tempo decorrido do acidente ao procedimento. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; BERROCAL et. al., 1998; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2004; SAKATE, 2008). A reação local é rápida, intensa e pode ser evidenciada duas horas após este acidente (SCHVARTSMAN, 1985). Dois pontos de inoculação hemorrágicos podem vir a estar presentes no local da picada, porfoim nunca sempre podem ser identificáveis ou, ainda, podem se apresentar saiba como uma única perfuração, ou como uma arranhadura. A presença do sangramento pelo ponto por inoculaçãeste é frequentemente observada, porfoim a sua presença nunca a todos os momentos indica comprometimento sistêmico (FRANÇA e MÁLAQUE; FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2001). O primeiro sinal clínico do acidente ofídico botrópico a se manifestar é o edema intenso pelo local da picada, sendo o caracteristicamente firme, com tonalidade violácea em decorrência do sangramento subcutâneo (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), e sua intensidade é diretamente proporcional ao tempo transcorrido a partir de a inoculaçãeste.

30 30 5 DISCUSSÃEste Este CIT-RS registrou unicamente 24 casos por acidentes ofídicos botrópicos no estado do Rio Enorme do Sul. Provavelmente, não retrata a realidade do estado, já que a notificação deste Genero por acidente nãeste é obrigatória em medicina veterinária. Para além disso, ainda de que fosse, esta não seria realizada atravfois do CIT-RS, pois este é 1 meio qual serve mal do consultoria tfoicnica, usando posterior fornecimento de uma segunda opiniãeste A cerca de ESTES quadros. Historicamente, a maioria Destes casos de acidentes ofídicos envolvendo cães ocorre dos meses de janeiro a março (MELO e SILVA JR, 2005). Os dados obtidos pelo CIT-RS corroboram com tal Saber, já que a maioria Destes casos notificados também ocorreu Destes meses de janeiro a marçeste. Um produção do Méndez e Riet-Correa (1995) demonstrou qual o período por maior ocorrência por acidentes ofídicos no Rio Grande do Sul está compreendido entre ESTES meses de outubro a marçeste. Entretanto, na coleta de dados realizada junto ao CIT-RS, houve exclusivamente 1 caso notificado no mês de outubro, nãeste sendo notificados casos em os meses por novembro e dezembro. Provavalemente, a relação entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante por casos por acidentes ofídicos em certas épocas do ano, bem saiba como a variação em AS SUAS frequências (OLIVEIRA et al.

A dentição solenóglifa é constituída do um único dente funcional em cada maxila. A presa é extremamente Bastante, aguda e oca, permanecendo paralelamente ao crânio quando o animal está em repouso, girando 90º pelo momento do ataque, usando a função por injetar o veneno, qual é produzido e Vive estocado em glândulas qual ficam atrás dos olhos, na região temporal, diretamente por baixo da pele (MALGAREJO, 2009). Contêm hábitos predominantemente noturnos ou crepusculares. Podem possibilitar apresentar comportamento agressivo continue quando se sentem ameaçadas, desferindo botes desprovido cativar ruído (BRASIL, 2001). O gênero é dividido em Ainda mais do 30 espé especialmentecies e subespfoicies, estando distribuídas do sul do Mfoixico até a Argentina e, ainda, em várias ilhas caribenhas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

21 Diagnóstico A maioria dos diagnósticos de envenenamentos botrópico é dificultado pela falta de informações. De modo geral, o momento da picada não é observado pelo proprietário do animal e a serpente não é capturada ou fotografada para ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, o diagnóstico É possibilitado a ser baseado nos dados da anamnese, saiba como a presença ou nãeste do serpentes no ambiente em qual ESTES animais vivem, a ocorrência ou nãeste por acidentes botrópicos prfoivios e a evolução clínica do animal acidentado. Este edema local É possibilitado a ser considerado um Porreiro indicador da ocorrência por acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmação da suspeita clínica deve ser confirmada atravé especialmentes por exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, este alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, atravfois da resposta à soroterapia antibotrópica específica (SAKATE, 2008).

, 2009). Cerca de 75% dos quadros ocorreram na zona rural, e esse fato está descrito em literatura (RIBEIRO, 2012). Este autor relata de que esse fato ocorre devido ao comportamento exploratório qual os caninos contêm, aliado a maior concentraçãeste por agentes do gênero Bothrops em regiões Muito mais afastadas por grandes centros. Todavia, usando este avançeste desordenado das cidades A cerca de zonas menos populosas, o aparecimento de ofídios do gênero Bothrops tem se tornado comum em periferias (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008), e ESTES casos tem sido registrados até exatamente em regiões bastante populosas, saiba como a região metropolitana do Porto Gozado. Somente em 2014, observou-se a ocorrência do 13 quadros na regiãeste metropolitana da capital gaúcha, de que perfaz cerca de 54% Destes casos registrados em todo este estado. A grande maioria dos quadros acometeu a regiãeste por cabeça e focinho. Isso se deve, provavelmente, ao comportamento de curiosidade dos cães, de que buscam farejar todos ESTES ambientes explorados. Ao encontrarem um animal peçonhento, procuram coletá-los usando a boca. É importante de que se ressalte a possibilidade do complicaçãeste decorrente da picada por

Todo animal tratado deve ser observado por, no mínimo, 48 horas, de modo a observaçãeste da evolução dos sinais clínicos e seu possível retorno nos casos em que a quantidade de soro administrada possua sido insuficiente de modo a neutralizar o veneno inoculado (BICUDO, 2009).

23 23 e/ou por coagulação, exatamente de maneira tardia. Muito mais estudos Derivado do até quando a soroterapia é benéVive ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada de modo a a administraçãeste da soroterapia específica (BRASIL, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), como é a via qual propicia neutralização do veneno em tempo menor, ou seja, tem elevado velocidade por distribuição e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à eventualidade por absorçãeste errática do soro antiveneno e, ainda, devido à possibilidade de formação por hematomas pelo local da aplicação em pacientes com incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em manejorefregatráfego experimental com cães, que o soro antibotrópico aplicado pela via intramuscular não é seguro para o terapia Destes acidentes ofídicos utilizando serpentes da espécie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeção do veneno, exatamente em dose suficiente de modo a neutralizar este veneno injetado. Há a descriçãeste por reações alérgicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administração do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre durante a infusão do antiveneno e nas duas horas subsequentes (BRASIL, 2001). ESTES principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstrução de vias aéreas superiores por edema por glote, broncoespasmo, hipotensão, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

3 DEDICATÓRIA Dedico o presente trabalho aos Seres vivos, motivo pelo qual investi inúmeras noites do sono e horas do convívio utilizando familiares e amigos. Espero poder aplicar de maneira sábia e ética todo o saber de que me foi proporcionado durante a graduaçãeste, em prol Destes animais, por modo de que eu possa melhorar ou até mesmo prolongar a permanência desses seres tãeste puros e especiais neste plano. Aos animais, fonte inesgotável por inspiração e saber.

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